Antihistamínicos oftálmicos en la alergia ocular y el síndrome de ojo seco

Resumen

La conjuntivitis alérgica y el síndrome de ojo seco son trastornos muy prevalentes, frecuentemente asociados e infradiagnosticados. Su diagnóstico es clínico, y debe incluir un estudio alergológico que permita el control de los alérgenos implicados en la conjuntivitis. El tratamiento de ésta incluye medidas higiénicas y de evitación, inmunoterapia específica de alérgeno cuando esté indicada, y un tratamiento farmaco-lógico escalonado, con los antihistamínicos oculares como primera línea de tratamiento. En los colirios antihistamínicos, se prefieren principios activos de última generación, con una acción más selectiva, menor penetración en el SNC, menos interacciones y menos efectos anticolinérgicos que los fármacos clásicos. Es crucial además utilizar colirios antihistamínicos libres de conservantes, para preservar la integridad de la superficie ocular y prevenir la aparición o empeoramiento de un síndrome de ojo seco. La asociación de agentes lubricantes a las formulaciones, como el ácido hialurónico, también ayuda a prevenir la sequedad ocular y puede además aumentar la biodisponibilidad del principio activo. Para lograr la mejor aceptación y adherencia de los pacientes, siempre que sea posible conviene emplear colirios que permitan regímenes de tratamiento de dosis única diaria.