Características clínicas y resultados de pacientes hospitalizados con COVID-19. Experiencia en un Hospital de Tercer Nivel de Atención en México

Resumen

Antecedentes:  El Covid-19 es una enfermedad nueva por coronavirus con un amplio espectro clínico que se ha extendido a nivel mundial. Se necesita información regional para informar la toma de decisiones.

Objetivo: Describir las características de presentación, curso clínico y resultados de los pacientes hospitalizados en un hospital terciario mexicano.

Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de 619 pacientes consecutivos ingresados en un Centro Médico de Tercer Nivel en Puebla, entre el 3 de abril y el 17 de octubre de 2020, con diagnóstico confirmado de Covid-19 por RT-PCR. Los datos incluyeron datos demográficos, socioeconómicos, nivel de educación, datos clínicos de todo el ingreso y el resultado en el momento del alta.

Resultados: Todos los pacientes tenían neumonía. La mediana de edad fue de 55 años, el 91% presentaba al menos una comorbilidad y las más frecuentes fueron: sobrepeso/obesidad (78,2%), hipertensión arterial (35,2%) y diabetes mellitus (20,5%). Fiebre, malestar y tos fueron los síntomas de presentación más comunes. El dímero D, el fibrinógeno, la glucosa cálcica, la gasometría y los marcadores de daño orgánico fueron los valores de laboratorio más alterados. Alrededor del 35,1% de los pacientes requirió ventilación invasiva. La mortalidad global fue del 31% y el peor resultado se observó en los pacientes con ventilación mecánica fuera de la UCI.

Conclusión: El sobrepeso, la obesidad, la hipertensión y la diabetes mellitus fueron las enfermedades comórbidas más frecuentes. Fiebre, malestar y tos fueron los síntomas iniciales más comunes. En esta cohorte se observó monocitopenia en lugar de linfopenia. La tasa de mortalidad más alta se observó en pacientes con ventilación mecánica fuera de la UCI.