Hiperfosfatemia en pacientes con hemodiálisis de México. Estudio multicéntrico nacional

Resumen

Introducción:

La incapacidad tubular renal para eliminar fósforo genera hiperfosfatemia, una complicación que se exacerba de manera proporcional al grado de daño renal y conduce al incremento del riesgo cardiovascular.

Objetivo:

Determinar la frecuencia de hiperfosfatemia en población mexicana con tratamiento de hemodiálisis crónica.

Material y métodos:

Estudio multicéntrico nacional del mundo real, realizado del 1 de enero a 31 de marzo de 2022. Incluye sujetos con hemodiálisis crónica (permanencia > 3 meses) de alta eficiencia, >16 años, de sector público y privado. No incluye pacientes tratados con quelantes de fósforo o análogos de receptores de vitamina D. Identifica género, edad, causas de insuficiencia renal, valores séricos de fósforo (mg/dL), calcio (mg/dL) y hormona paratiroidea (pg/mL).

Resultados:

1.516 pacientes prevalentes, 776 del sector público (51%) y 750 privado (49%). 903 (60%) varones y 603 mujeres (40%), con edad promedio 57 años (rng: 16 – 84). 388 con diabetes (26%), 365 hipertensión arterial (24%) y no filiada (50%). El calcio sérico promedio fue de

8.7 mg/dL (DS +0.91; rango: 6,2 – 12,7), fósforo 5,1 mg/dL (DS +1,69; rng: 2,5 – 18,1). 897 presentaron hiperfosfatemia (59%), leve 743 (49%), moderada 112 (7%) y severa 42 (3%). En 60% se determinó hormona paratiroidea, valor promedio 784 pg/mL (DS +640.78; rng: 56-3,803). Los pacientes tuvieron Kt/V promedio de 1.2, (rng: 1,2 a 1,6).

Conclusiones:

La HPFT es frecuente en pacientes con hemodiálisis crónica, la cual afecta por igual, independiente del género, grupo de edad y causa primaria de la enfermedad.