Analgesia en medicina extrahospitalaria: ketamina y propofol

Resumen

Entre los pacientes atendidos en emergencias es muy frecuente la presencia de dolor severo. Es un síntoma inadecuadamente tratado en casi la mitad de los casos; sobre todo, en pacientes traumatológicos y en las mujeres con urgencias ginecológicas/obstétricas. Para facilitar la cuantificación del dolor en los pacientes críticos, se han diseñado diversas escalas. No se recomienda utilizar aisladamente parámetros fisiológicos para identificar el dolor, ya que son inespecíficos. Como coadyuvante a la analgesia se recomienda una depresión mínima del nivel de consciencia que permite al paciente mantener su vía aérea permeable. Los sedantes, analgésicos y medicamentos disociativos son necesarios en medicina prehospitalaria. El ketofol es una combinación de ketamina con propofol que cada vez está más en uso en los sistemas de emergencias. Las principales características son: acción rápida, seguridad, amnesia, supresión del dolor, mínimos efectos adversos, estabilidad cardiorrespiratoria y bajo costo.