Urticaria crónica y factores psicosociales: reconocimiento, diagnóstico y manejo

Resumen

La urticaria crónica es un trastorno de baja morbimortalidad, pero con un impacto importante en la vida diaria del paciente y un componente psicosomático esencial. El curso desfavorable de la enfermedad se asocia frecuentemente con trastornos de ansiedad o depresión, causando a su vez una mayor afectación clínica, en un círculo vicioso que a menudo requiere un enfoque biopsicosocial y una apropiada valoración psicológica. La interrupción del sueño por el prurito puede ser uno de los mayores impactos funcionales en la urticaria no tratada; con todo, el uso de antihistamínicos sedantes se considera contraindicado en la actualidad, ya que fragmentan el sueño nocturno y solo aumentan la somnolencia diurna. La introducción de terapias biológicas anti-IgE ha cambiado sustancialmente las perspectivas de los pacientes más refractarios a otros tratamientos, disminuyendo también los efectos funcionales de los trastornos psicológicos asociados.