Bacteriemia y fungemia nosocomial en adultos en un hospital terciario: Estudio de un año

M. Montejo, J.L. Hernández, A. Martín, K. Aguirrebengoa, J. Fernández, J.R. Benito****, J. Oñate, L. López, B. Vilar, P. González de Zárate, J. Goikoetxea, G. Moreno

Resumen


Objetivo: Analizar la incidencia, epidemiología y mortalidad de la bacteriemia y fungemia en un hospital terciario. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de los enfermos adultos con bacteriemia o fungemia nosocomial ingresados en el Hospital de Cruces entre Febrero de 2000 y Febrero del 2001. Las infecciones fueron estratificadas según la localización de los enfermos (salas de hospitalización vs. unidades de cuidados intensivos) presencia o no de neutropenia y servicio clínico.

Resultados: Durante el estudio, se detectaron 376 episodios de bacteriemia nosocomial en 318 enfermos (27 correspondían a candidemia). La incidencia fue de 9,7 episodios por cada 1.000 ingresos. Los microorganismos Gram-positivos acontecieron en el 50,4% de los episodios, Gram-negativos 40,7%, hongos 6,7% y anaerobios 2,2%. La bacteriemia fue monomicrobiana en el 92,8% de los casos. Los microorganismos más comunes fueron:


Staphylococcus coagulasa negativo (18,2%), Staphylococcus aureus (14,7%), E. coli (13,7%), y Enterococcus sp

(12,2%). Candida sp. ocupó el sexto lugar (6,7%). La tasa de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina fue del 13,8%. El 80% de los aislados de Enterococcus faecium mostró resistencia a ampicilina. La mortalidad global fue del 24,5%, considerándose relacionada con la infección en el 53,8% de los casos.

Conclusiones: El conocimiento en cada hospital de los datos epidemiológicos permite a los clínicos una mejor guía para el inicio de tratamiento empírico de la bacteriemia nosocomial.


Palabras clave


bacteriemia nosocomial; fungemia; resistencia antimicrobiana

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