Mucho más que un corazón acelerado: un caso de taquicardia sinusal inapropiada en una paciente joven

Resumen

La taquicardia sinusal inapropiada (TSI) es una entidad clínica poco frecuente y de difícil diagnóstico, caracterizada por una frecuencia cardiaca elevada en reposo desproporcionada a la demanda fisiológica, a menudo acompañada de síntomas incapacitantes como palpitaciones, fatiga y síncope. Su prevalencia es baja y el diagnóstico suele retrasarse debido al solapamiento sintomático con trastornos psiquiátricos o relacionados con la ansiedad, así como a una limitada concienciación clínica. Presentamos el caso de una mujer de 19 años con una historia de 10 años de palpitaciones y síncopes no estudiados, que acudió con taquicardia persistente y un impacto significativo en su calidad de vida. Tras una evaluación exhaustiva, que incluyó monitorización Holter y la exclusión de cardiopatía estructural, se estableció el diagnóstico de TSI. La paciente respondió favorablemente al tratamiento con betabloqueantes, con una mejoría clínica notable y sin recurrencia de síncope en el seguimiento al mes. Este caso pone de relieve los retos diagnósticos de la TSI y la importancia de mantener un alto índice de sospecha en pacientes jóvenes, especialmente mujeres, que presentan taquicardia sinusal inexplicada. Un diagnóstico precoz y un tratamiento individualizado pueden mejorar significativamente los resultados clínicos y restaurar la calidad de vida.